跨区县就读申请表
学校
区
小学 准考证号
姓名
性别
出生年月
联系电话
户籍地址
居住地址
申 请 跨 区 县 就 读 理 由
学生家长(签字):
年
月
日 学校审核意见
学校(公章):
日 区教育局审核意见
说明:1、此表适用于非普陀区户籍的学生申请跨区县留在普陀区就读。
2、凡填写此表者,不再填写《回户籍所在地报名申请表》。